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郑州市骨科医院空中送医:远程会诊显仁医
  • 2018年01月29日 16:32
  • 来源:中新网河南
  • 责任编辑:李新贺


  •  河南省知名脊柱骨科专家及科室主任远程会诊张怀栓摄

     潘玉林主任医师做最后总结 张怀栓 摄

      中新网河南新闻1月29日电  1月24日下午,郑州市骨科医院第148次远程会诊如期在东院区远程会诊中心进行。本次会诊由河南省知名脊柱骨科专家、脊柱骨科科室主任潘玉林主任医师主持,同时参加会诊的还有其他各脊柱科主任,以及放射科、康复科、颈肩腰腿痛科和疼痛中心骨干医师。会诊在严谨、热烈的讨论氛围中进行。

      本次会诊分两个阶段进行。首先,会诊了医联体协作单位提供的一位患者。患者男性,81岁高龄,既往慢性腰痛40年余,2年前,于河南省中医院诊断为腰椎间盘突出并椎管狭窄症,建议手术治疗,因个人因素拒绝手术。患者长期间歇性跛行,活动受限明显。1周前,腰腿痛加重,不能行走,卧床翻身困难,经检查后行PVP(经皮穿刺椎体成形)术,术后疼痛持续存在,不能站立、行走。针对此病例,与会专家纷纷发言,献计献策,综合讨论后,该患者诊断为:1、腰3椎体陈旧性骨折不愈合(Kumell病),2、腰3-5椎管狭窄症。目前,患者需要关注的主要有两大问题:1、椎管狭窄及神经压迫;2、脊柱稳定性。对于Kummell病,单纯PVP存在一定局限性,因该疾病骨折椎体局部形成假关节,骨折端硬化,间隙内瘢痕形成,骨水泥注入后形成团块状且有移位可能,需复查腰椎X线观察骨水泥位置及在过伸过屈位上观察脊柱的稳定性。同时,骨折椎体后上部向后移位,突入椎管内,椎管狭窄,神经受压,出现下肢症状,需结合患者情况,必要时行椎管减压术,解除神经压迫,椎弓根螺钉固定稳定脊柱,为神经功能恢复创造条件。

      第二阶段是会诊了院内一例病人,同时医联体兄弟医院也踊跃参与其中。该患者49岁,女性,无诱因出现项背部疼痛10年余,1周前出现左上肢无力。结合患者体征,考虑神经根型颈椎病可能性大,但患者无明显的感觉异常,仅有运动障碍,此种情况实属少见。会诊专家们经过激烈讨论,综合考虑影像学及肌电图检查,排除了臂丛神经损伤等疾病的可能性,同时,结合北医三院专家意见,考虑是肌萎缩型颈椎病,治疗措施建议以手术治疗为佳。

      会诊结束后,潘玉林主任医师做最后总结:随着社会老龄化的到来,老年患者及退变性疾病患者疾病谱在不断扩大,为脊柱疾病的治疗带来新的任务;同时,医疗资源分布的不均匀性为疾病的治疗增加了新的不确定因素。通过远程会诊,我们可以把我们新的理念和治疗方法传递出去,为患者带去福祉;而且,通过远程会诊,空中送医,更近距离的接触基层医疗,可以充分彰显我们的诊疗技术优势,为更多的患者带去确定性的诊疗,祛除病痛。(李志强 张怀栓)

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